發布時間:2024-04-09 熱度:
隨著我國市場經濟的發展,對各行各業的要求越來越高,醫療衛生行業之間的競爭也越來越激烈,導致醫院財務風險上升。隨著我國醫療改革的深化,醫院收入和成本政策變化的不確定性日益暴露。面對我國新形勢,做好醫院財務管理工作,實現預防和控制財務風險的目標,促進醫院整體穩定運行,為人民提供更好的醫療服務,促進我國醫療事業的發展。
醫院財務風險分析
(1)醫院行業風險
隨著新醫改方案的逐步實施,公立醫院的財政撥款方式也在不斷完善。從實行收支兩條線管理,按人頭經常性補貼和專項資金補貼,到目前計劃實施的補償機制,考慮專業特點和實際發展規模,與服務質量和滿意度掛鉤,以工作量為核心,充分體現了勞質多、勞質少、勞質低的補償機制。由于醫院的這些行業特點,與醫院財務直接相關。醫院本身在擴大規模時會投入大量資金購買醫療器械,使得醫院現金難以實現。由于社會人道主義的考慮,對患者實施了大規模的搶救和對棄嬰、三無流浪者的及時治療,促使醫院出現了多少不可回收的患者欠費等壞賬?,F行兒童醫療保險制度是醫院無法償還的部分支出,這是醫院行業風險的直接表現。
(2)醫院控制風險
在醫院的日常運維中,控制風險逐漸轉移到財務風險,主要表現在:一是預算管理。醫院預算編制一般按照“上下結合、分級編制、逐級匯總”的程序進行。許多公立醫院把預算管理作為財務部的日常工作,業務部門不積極參與財務預算的編制,因為設備采購脫離實際“滿天”,實際采購缺乏執行,導致資源無法充分合理配置,最終不得不調整預算指標。這種預算管理通常是形式化的,缺乏全面有效的控制。二是成本管理。這是醫院財務管理的基礎,也是醫院科學管理的重要手段。人力資源成本是醫院的主要成本之一,占醫療業務成本的45%左右,對醫院的經營管理影響很大。勞動力成本太低,醫院員工的工作熱情會降低,不能為患者提供滿意的服務;勞動力成本太高,醫院資金不足以支持,會導致收支平衡,困難。因此,對勞動力成本的客觀評價至關重要。藥品成本是醫療業務成本的第二大主要成本。目前,我市已取消藥品加成,如何控制藥品成本更多地體現在藥方訂單比例和藥品儲存上。三是資產管理。多年來,公立醫院一直實行財政差額分配管理,部分資產購買資金來自財政或上級部門,導致醫院在資本投資壓力較小,因此在資產購買中缺乏合理分析和可行性研究,使投資資金浪費,沒有發揮真正的作用和價值。同時,醫院尚未選擇信息跟蹤資產,導致內部資產流失,部分閑置設備效果未真正反映。這些隨機行為給醫院帶來了大量的經濟損失,這是醫院控制風險帶來的財務風險。
(3)醫院經營風險
在醫院日常價格管理中,醫療價格由政府指導和市場醫療藥品定價決定,醫療藥品價格表面穩定,但隨著我國市場需求的變化,新醫療改革計劃的實施,醫院經營模式不能滿足市場發展的需要,面對不斷變化的社會經濟環境和行業之間日益激烈的競爭,醫院如何采取有效措施防范和降低經營風險尤為重要。醫院相關管理制度是否完善,自上而下凝聚力是否強,員工道德素質和專業水平是否達標,應急處理能力如何,醫患糾紛賠償風險等,在很大程度上與醫院的經營成本密切相關。